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慢性膵炎に対する自然療法

膵炎とは、膵臓内で消化酵素が活性化し、膵臓や周囲組織を自己消化する疾患です。 これまで獣医療では、慢性膵炎は非常に希な病気であると考えられてきましたが、犬では急性膵炎の約2倍、猫では約4倍も多いことが分かっています。 治療には、主にホメオパシーとホモトキシコロジーのお薬を数種類組み合わせて使って、比較的よく反応してくれます。状態によっては、漢方薬や消化酵素などを併用する場合もあります。 当クリニックにおける治療例 ケアン・テリア　7歳 ホモトキシコロジー2種類を週2日投与することで、嘔吐・下痢が消失。現在も再発予防として治療を継続中。 チワワ　13歳 症状は嘔吐と腹痛、この子には、ホメオパシー1種類とホモトキシコロジー2種類を主に処方。現在も再発予防として治療を継続中。 犬膵特異的リパーゼ（Spec cPL）の変化（基準値は≦200 μg/L） 537→270→282→418→192→441→387→120 お住まいの近くの動物病院で、血液検査や点滴などの従来の西洋医学的な治療をしてもらって、自然療法の部分のみを当クリニックで行っておられる患者様もたくさんおられます。 治療をご希望の方はご予約の上、ご来院下さい。 また、ご遠方であったり、ご愛犬やご愛猫が通院を極端に嫌がったり、体調が悪すぎて動かせないなど、何らかのご事情で直接ご来院できない場合は、まず電話診療をお受け下さい。その後、自然薬やサプリメントなど必要なものをお送りさせていただきます。 猫における膵炎と慢性腎臓病の関連性 日本語の要約 https://vets-tech.jp/2024/06/30/cat-pancreatitis-ckd/37157/ 原文（英文ですので、日本語に翻訳してお読み下さい） https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/262/5/javma.23.11.0615.xml ＜一部抜粋＞ 猫の膵炎と慢性腎臓病の関係を促進する病態生理学的メカニズムは、多因子である可能性が高い。 慢性脱水は猫の慢性膵炎とそれに続く慢性腎臓病または単独の慢性腎臓病の両方の発症の潜在的な原因であると考えられているため、27缶詰食品の追加をグループ間で評価した。 食事データは徹底した診察歴から決定され、猫は報告された食事を生涯の少なくとも 50% にわたって摂取し、ほとんどの猫は生涯を通じてこの食事だけを与えられた。 膵炎を患う猫はドライフードのみの食事を有意に多く与えられていたのに対し、対照群の猫は缶詰を含む食事を有意に多く与えられた。 ドライフードのみの食事を与えられた猫は、解決されていない慢性的な全身の水分枯渇を経験する可能性がある。 1 つの研究では、缶詰食品を与えられた28 匹の猫は、水分の 91% を食事から摂取していた。 ドライフードを与えられた場合、総水分摂取量は缶詰食品を食べた猫の 49% にすぎず、自発的な飲水による解決がないことが示された。 したがって、ドライフードのみの食事を与えられた猫で膵炎の有病率が上昇している理由としては、慢性的に脱水状態になり、膵臓の微小循環が乱れて慢性膵炎になるということが考えられる。 ドライフードのみの食事と慢性的な脱水状態は慢性腎臓病の発症にも寄与する可能性があり、膵炎と 慢性腎臓病の影響は双方向である可能性が高い。 私たちの研究が示唆するように、缶詰食品の追加や食事の水分補給の確保など、特定のライフスタイルの変更は、猫の慢性膵炎と慢性腎臓病の発症を遅らせたり予防したりするのに役立つ可能性がある。 私たちの研究はドライフードと膵炎の潜在的な関連性を示唆しているが、この結論をさらに調査するには前向き研究が必要である。 急性膵炎を患うヒトの腎障害のよく知られたメカニズムには、全身性炎症反応とサイトカインストームに起因する標的臓器の損傷が関与しています。 慢性膵炎および慢性膵炎の急性期は、膵臓の炎症経路、特に NF-κB 経路の継続的な活性化と持続的な炎症性サイトカイン産生により発生することが知られています。 まれに、自己免疫膵炎がヒトの慢性膵炎の原因として関連付けられています。 慢性膵炎を患う猫の膵臓の組織病理学的検査で認められるリンパ形質細胞浸潤に基づくと、猫の慢性膵炎の病因は、ヒトの慢性膵炎と類似している可能性があります。 誘発原因に関係なく、持続的な炎症性サイトカインカスケードは、ヒトの医学で十分に確立されているように、標的臓器の損傷を介して猫の腎機能に悪影響を及ぼす可能性があります。 猫の慢性腎臓病における膵炎の関係に関する 3 番目の潜在的な病態生理学的メカニズムは、過凝固状態とそれに続く血栓塞栓症の発症です。 膵炎を患うヒトの患者は静脈血栓塞栓症を発症する可能性が 2 倍高いことが立証されています。 最近の研究では、急性膵炎によりマウスで一時的な過凝固状態が発生し、トロンボエラストグラフィー、最大振幅の増加、溶解 0、および凝固指数の有意な増加によって実証されることが報告されています。 マウスでは、循環組織因子の有意な上昇により血小板凝集が促進され、血栓重量と血栓長さの有意な増加を伴う深部静脈血栓症が発生しました。 犬では、全般的な凝固亢進と門脈血栓症が急性膵炎に関連しています。 急性膵炎に続発して小脳梗塞を起こしたジャックラッセルテリア 1 匹の症例報告が確認されているが、膵炎と腎梗塞との関連は獣医学文献全体では見られない。 膵臓と腎臓の微小循環の程度を考慮すると、猫の慢性膵炎に続発する持続的な凝固亢進は、血栓塞栓症を引き起こし、腎梗塞、進行性慢性腎臓病につながる可能性があり、血栓による膵臓の微小循環の乱れに続発する膵炎のさらなるエピソードにつながる可能性がある。 一方、研究では、慢性腎臓病を患うヒトで軽度の凝固亢進状態が発生する可能性があることが実証されており、これは慢性腎臓病が猫の微小循環障害や膵炎を引き起こす可能性を示唆している。 膵炎およびCKDを患う猫におけるトロンボエラストグラフィー、フィブリノーゲン、およびDダイマーの所見を調査するさらなる研究が必要である。

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